Si su hijo requiere fisioterapia torácica (FT)

La fisioterapia torácica (FT) es un método para expulsar la mucosidad de los pulmones. Su hijo podrá respirar con más facilidad si se le mantienen despejados los pulmones. La FT consta de 3 pasos principales:

  • Colocar a su hijo en ciertas posiciones

  • Palmadas en partes específicas del cuerpo

  • Pedir al niño que tosa

Cuándo debe hacer la FT con su hijo

Hágale FT a su hijo 1 a 4 veces al día durante no más de  20 a 60 minutos cada vez. Si su hijo tiene una infección respiratoria, quizás tenga que hacer la FT más a menudo. Consulte con el fisioterapeuta o terapeuta respiratorio de su hijo sobre el programa de FT. Quizás resulte de utilidad que más de una persona conozca este método. Así podrán cumplir con todas las sesiones puntualmente. En general, haga la FT en las siguientes situaciones:

Mujer que tiene un niño sentado en el regazo mientras le hace cuatro tipos de fisioterapia torácica en el pecho, la espalda, los hombros y los omóplatos.
CPT is done in different areas of your child’s chest, back, and shoulders. A physical or respiratory therapist can teach you the exact positions and techniques to use with your child.

  • A primera hora de la mañana y justo antes de la hora de acostarse.

  • Cuando su hijo tenga el estómago vacío, ya sea antes de las comidas o por lo menos una hora después.

  • Antes o después de los tratamientos respiratorios (según le indiquen).

  • Después del ejercicio físico, que ayuda a aflojar la mucosidad (consulte primero con el proveedor de atención médica sobre esto).

Coloque a su hijo en posición

Ciertas posiciones especiales ayudan a hacer uso de la gravedad para drenar la mucosidad de los pulmones de su hijo. A esto a veces se le llama drenaje postural. Asegúrese de tener a mano una caja de pañuelitos de papel para cuando el niño comience a expulsar la mucosidad. Un proveedor de atención médica le enseñará las posiciones en las que debe colocar a su hijo, las cuales podrían depender en parte de la edad del niño. Por ejemplo, si se trata de un niño pequeño, es conveniente que lo coloque sobre su regazo. En el caso de un niño mayor, puede pedirle que se acueste sobre una superficie plana como una cama o el piso. En cualquier caso, cuando el niño esté acostado, la cabeza y el pecho deben quedar a una altura menor que las caderas. Puede ayudarse con almohadas o una “cuña” de goma espuma para crear esta posición.

Pero no use esta posición con un bebé. Y no la use si su hijo tiene problemas por la ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico). La ERGE es una afección crónica en la cual el ácido estomacal regresa al esófago. Si a su hijo le diagnosticaron ERGE, hable con el proveedor de atención médica sobre la mejor posición en ese caso.

Dé palmadas a su hijo

Una vez que tenga al niño en posición, puede comenzar a darle palmadas para aflojar las secreciones de los pulmones. Quítese las sortijas, los relojes y las pulseras antes de comenzar. Las palmadas se realizan en los siguientes pasos:

  • Si su hijo no tiene puesta una camisa, cúbrale el cuerpo con un paño delgado o una sábana.

  • Ahueque la mano de modo que quede aire atrapado entre esta y el cuerpo de su hijo. Mantenga el pulgar al lado del dedo índice.

    Mano ahuecada que muestra la posición correcta para la fisioterapia torácica.
    Correct hand position for clapping.

  • Dé palmadas contra la caja torácica del niño. Mueva la muñeca, no el brazo ni el hombro. Aplique las palmadas sobre el lado izquierdo de la caja torácica, luego el lado derecho. Tenga cuidado de no dar palmadas en la zona del estómago, el esternón o la columna vertebral.

  • Siga dando palmadas con firmeza y continuamente sin ejercer demasiada fuerza. Hágalo durante unos 3 a 5 minutos en cada zona.

También puede usar otros aparatos de limpieza de las vías respiratorias, tales como un chaleco vibratorio, para conseguir un efecto parecido. El chaleco está conectado a un generador de aire que produce vibraciones suaves y continuas. El movimiento hace vibrar el pecho y afloja la mucosidad. Otro método útil es la presión espiratoria positiva (PEP) oscilatoria. Con la PEP, su hijo puede usar uno de varios aparatos para expulsar el aire completamente de los pulmones, mientras el dispositivo genera ondas de aire que ayudan a desprender la mucosidad espesa. Pregunte sobre estas opciones al proveedor de atención médica, el fisioterapeuta o al terapeuta de respiración de su hijo.

Pida a su hijo que tosa

La tos ayuda a expulsar la flema de los pulmones. Si su hijo es de mayor edad, pídale que tosa después de que dé palmadas en cada zona. No reanude las palmadas hasta que el niño haya dejado de toser. Para que su hijo tosa, pídale que haga lo siguiente:

  • Sentarse e inclinarse ligeramente hacia adelante.

  • Inspirar.

  • Abrir la boca y contraer los músculos estomacales para toser profundamente, no solo desde la garganta.

  • Volver a inspirar.

  • Repetir estos pasos hasta que tenga los pulmones despejados.

Para facilitar la cooperación de su hijo con la fisioterapia torácica

Hay muchas cosas que usted puede hacer para que la FT le sea más fácil a su hijo. Con la experiencia, su hijo quizás se sienta mejor y llegue a disfrutar estas sesiones con usted.

  • Piense en maneras de ayudar a su hijo a relajarse y asumir el control. Siempre que sea posible, deje que su hijo elija la posición de partida.

  • Explique con palabras sencillas cómo le pueden ayudar los métodos.

  • Pida a su hijo que escoja una actividad divertida para hacerla durante la FT, como por ejemplo escuchar música o ver un video.

  • Alabe a su hijo por colaborar.

Posibles efectos secundarios de la FT

Algunos niños tienen efectos secundarios con la FT. La mayoría de estos efectos son leves y desaparecen poco después de que se interrumpe la FT. En el caso de un bebé pequeño, asegúrese de que su posición permita que usted pueda revisarle la respiración y el color de la cara. Llame al proveedor de atención médica de su hijo para pedirle ayuda si los efectos secundarios continúan después de intentar las estrategias mencionadas. Algunos efectos secundarios posibles de la FT son los siguientes:

  • Tos que no se alivia. Interrumpa la sesión de FT. Empiece de nuevo solo cuando el niño respire con facilidad.

  • Malestar estomacal (náuseas). Deje que su hijo descanse un rato. Si el niño vomita, finalice esa sesión de FT. Asegúrese de hacer la FT cuando su hijo tenga el estómago vacío. Anime al niño a que escupa la flema, no que la trague.

  • Dolor. Interrumpa la sesión de FT. Asegúrese de tener la mano ahuecada y no plana.

  • Dificultad para respirar. Interrumpa la sesión de FT. Deje que su hijo se incorpore. Cuando la respiración regresa a la normalidad, empiece de nuevo la FT.

  • Llanto. Distraiga al niño dándole algo que hacer. A los niños pequeños les cuesta mucho permanecer quietos.

  • Mareos. Interrumpa la sesión de FT durante un rato y deje que su hijo se relaje. Empiece de nuevo cuando pase el mareo.

  • Reflujo gastroesofágico. En este trastorno, el ácido del estómago retrocede al interior del esófago. Si esto sucede, no ponga al niño con la cabeza hacia abajo.

© 2000-2021 The StayWell Company, LLC. Todos los derechos reservados. Esta información no pretende sustituir la atención médica profesional. Sólo su médico puede diagnosticar y tratar un problema de salud.